Italiafil Genova 2017
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Esposizione Filatelica Nazionale e di Qualificazione

Compilazione domanda di iscrizione

La domanda di iscrizione deve essere inviata al Delegato Manifestazioni e Giurie:

  Luca Lavagnino
  Casella Postale Aperta
  12016 Peveragno (CN)

  Email: lavagnino.luca@gmail.com

compilando ed inviando il modulo d'iscrizione. Non saranno prese in considerazione domande inviate ad indirizzi diversi.

Le domande devono pervenire entro il 03/09/2017, pena la non accettazione.

In alternativa, è possibile compilare il seguente modulo. Tutti i campi sono obbligatori (eccetto ove indicato). A conferma della compilazione del modulo, riceverete un'email (all'indirizzo che indicherete) con la conferma della vostra iscrizione.
Attenzione: per evitare iscrizioni fraudolente, il vostro indirizzo IP verrà salvato insieme ai dati inseriti.

Nome
Cognome
Indirizzo
CAP Città Provincia Stato
Telefoni
Telefono
Cellulare
Fax (opzionale)
Email
Società federata
Titolo della collezione
Numero di fogli Collezioni normali:     60     72     84     96     108     120
Collezioni Un Quadro: 16
Chiedo l'iscrizione alla seguente Classe:
Aerofilatelia
Astrofilatelia
Maximafilia
Filatelia tematica
Classe aperta
Nella seguente Sezione:

EN - Sezione Campioni
ho già vinto il Gran Premio Competizione nella seguente Esposizione Nazionale FSFI:
(indicare luogo e anno)
oppure ho vinto 2 medaglie d'oro grande in Esposizioni Nazionali FSFI oppure 2 medagle d'oro o oro grande in internazionali FIP/FEPA:
(indicare luoghi e anni)
oppure ho già partecipato in classe campioni nella seguente Esposizione Nazionale FSFI:
(indicare luogo e anno)


EN - Sezione Competizione Nazionale
ho già partecipato alla seguente nazionale FSFI (fra il 2012 ed il 2016):
(indicare luogo e anno)
oppure ho ottenuto almeno 75 punti nella seguente ERP/EQ o Finale Campionato Cadetti (fra il 2012 ed il 2016):
(indicare luogo e anno)
oppure ho vinto una medaglia d'oro o d'oro grande alla seguente Esposizione Nazionale o Internazionale FIP o FEPA (fra il 2007 ed il 2016) anche con altra collezione nella stessa classe:
(indicare luogo e anno)
oppure sono giurato nazionale della classe di partecipazione:
(indicare la classe)


EN - Sezione Competizione Nazionale 1 quadro
ho già partecipato alla seguente nazionale FSFI (fra il 2012 ed il 2016):
(indicare luogo e anno)
oppure ho ottenuto almeno 75 punti nella seguente ERP/EQ o Finale Campionato Cadetti (fra il 2012 ed il 2016):
(indicare luogo e anno)
oppure ho vinto una medaglia d'oro o d'oro grande alla seguente Esposizione Nazionale o Internazionale FIP o FEPA (fra il 2007 ed il 2016) anche con altra collezione nella stessa classe:
(indicare luogo e anno)
oppure sono giurato nazionale della classe di partecipazione:
(indicare la classe)


EQ - Esposizione di Qualificazione


EQ - Esposizione di qualificazione 1 quadro
 
Modalità di invio della collezione Conto di portare personalmente la collezione
Conto di inviare la collezione con altro vettore
Modalità di restituzione della collezione Conto di ritirare personalmente la collezione
Desidero che la collezione sia rispedita a mie spese con corriere espresso
 
Conosco ed accetto il regolamento FSFI per le esposizioni, il regolamento speciale FIP per la classe espositiva della mia collezione (SREV), e le disposizioni per l'esposizione per cui presento domanda.
Data 20/4/2024
Firma (indirizzo IP) 3.140.188.16
 
Il sottoscritto DICHIARA ai sensi dell'art. 10 del D. lgs. 196 del 2003, di prestare liberamente il proprio consenso al trattamento dei dati personali per tutte le operazioni relative alla partecipazione alla manifestazione filatelica Italiafil Genova 2017.
Data 20/4/2024
Firma (indirizzo IP) 3.140.188.16
 
Note ed osservazioni del richiedente
 


 

 

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